Greffe de cheveux et bilan
Trois étapes sont nécessaires avant la greffe de cheveux
La première étape : l'entretien préalable au projet de greffe
Il permet d’approfondir la relation entre le patient et le chirurgien. Cette première consultation permettra de :
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Expliquer en détail du procédé de microgreffes, en particulier sa technique, ses résultats, ses coûts, ses contre-indications en fonction de ses caractéristiques propres.
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Recueillir des antécédents médicaux et chirurgicaux, mais aussi les antécédents familiaux de la calvitie.
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Exprimer l'histoire personnelle de la chute des cheveux du patient, identifier, outre sa date d'apparition, les éventuels facteurs ayant déclenché cette chute, les traitements suivis ou les interventions déjà subies.
La seconde étape : l’examen clinique capillaire
Elle est dédiée au diagnostic capillaire personnalisé qui comporte :
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La palpation du cuir chevelu pour apprécier son élasticité.
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Une mesure de la densité des cheveux sur les différentes zones du crâne.
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L’examen de densitométrie, en utilisant une micro caméra à effet grossissant qui permet :
- La vérification de l’épaisseur des cheveux dans chacune des zones.
- Le comptage des cheveux et donc la détermination de la densité par centimètre carré de la zone donneuse et des zones à implanter.
- Le repérage et le comptage des cheveux en phase télogène (fin de vie) dans chaque zone, afin de cibler les zones à fort risque de chute rapide et établir la meilleure stratégie thérapeutique.
La troisième étape : le choix du projet d'implantation de cheveux
À ce stade, le chirurgien doit avoir tous les détails sur le patient. Par exemple, les vieilles photographies, les coiffures, le sens des cheveux, le sens du peignage, etc. sont très importants pour le praticien. Un aspect naturel rendra le résultat plus satisfaisant.
Le chirurgien rappellera au patient qu’il ne s’agit là que d’une redistribution des cheveux existants dans la couronne hippocratique ou zone donneuse. Le patient doit accepter que la densité obtenue par ses nouveaux implants capillaires ne puisse être celle qu’il possédait auparavant.
En fonction de l’âge et de la taille de la calvitie, il faudra donc choisir, voire privilégier, une zone à réimplanter, plutôt que la totalité si la calvitie est étendue.
Dans le domaine des greffes de cheveux, pour garantir un bon résultat il y a 4 critères à prendre en considération :
1 Les attentes du patient relatives à ce que l'intervention devrait accomplir.
2 Le stade de l'alopécie.
3 Les caractéristiques du cheveu (qualité, texture, épaisseur…).
4 La capacité de la zone donneuse.
Il est important que le patient et le chirurgien s'accordent sur des objectifs honnêtes et réalisables pour l'intervention et que le patient continue à conserver des objectifs réalisables après la réalisation de sa première intervention et pour les interventions à venir.